4 accusés d'avoir fraudé les assureurs de plus de 200 M $

Assurance Amérique- Quatre résidents du Mississippi sont accusés d'avoir escroqué des assureurs de plus de 200 millions de dollars, les dernières accusations dans une enquête encore en cours sur des pharmacies selon lesquelles les procureurs ont soudoyé des fournisseurs de soins de santé pour prescrire des médicaments coûteux.

Des accusations contre Hope Thomley et Randy Thomley de Hattiesburg, Glenn Beach Jr. de Sumrall et Gregory Parker de Laurel ont été dévoilées lundi à Hattiesburg. Les Thomleys et Beach étaient associés à Advantage Pharmacy, l'une des entreprises placées par les autorités au centre du système. Le pharmacien Advantage Jason May de Hattiesburg et le distributeur Jay Schaar de Gulfport ont plaidé coupable plus tôt.

Comme indiqué précédemment, Beach, May et d'autres ont trouvé comment faire des médicaments composés que les assureurs paieraient des prix élevés pour «indépendamment des besoins médicaux individuels des bénéficiaires ou de l'efficacité des médicaments composés à haut rendement», selon l'acte d'accusation. . Certaines ordonnances valaient plus de 10 000 $ chacune.

Les spécialistes du marketing ont recruté des dentistes, des médecins, des infirmières praticiennes et d'autres personnes pour rédiger de fausses ordonnances à des patients qu'ils n'ont jamais examinés, selon les procureurs.

"Les accusés et leurs co-conspirateurs ont créé des formulaires de prescription pré-imprimés, prêts à l'emploi", selon l'acte d'accusation. Les procureurs allèguent que les propriétaires de pharmacies ont payé des pots-de-vin d'un certain pourcentage de revenus aux prescripteurs ainsi qu'aux commerçants qu'ils ont souscrits. Les procureurs documentent des millions de paiements à des sociétés de marketing qu'ils disent avoir fait les commissions occultes.

Hope et Randy Thomley font respectivement face à 24 et 23 chefs d'inculpation, y compris la conspiration, la fraude en matière de santé et le blanchiment d'argent. Beach fait face à 16 chefs d'accusation. Parker, une infirmière praticienne accusée de prescrire des médicaments aux patients sans les examiner et mentir aux enquêteurs fédéraux, fait face à huit chefs d'accusation.

Beach a plaidé non coupable lundi devant le magistrat américain Michael T. Parker et a été libéré sous caution de 25 000 $. Gregory Parker n'a pas plaidé coupable et a été libéré sous caution de 25 000 $. Les Thomleys doivent être traduits mardi. Hope Thomley et les avocats de Beach n'ont pas immédiatement répondu aux courriels demandant des commentaires lundi, mais ils ont nié les actes répréhensibles dans une poursuite civile visant à saisir leurs biens.

"Le gouvernement croit que Hope Thomley est une personne mauvaise et cupide avec des millions de dollars en argent sale, ce qui ne pourrait pas être plus faux à son sujet", a écrit l'avocat Paul Calli en février dans une affaire civile parallèle. «Hope est une femme, une mère et une grand-mère, une ancienne dirigeante des soins de santé, Hope est une femme autodidacte qui a travaillé fort et qui a travaillé honnêtement pour tout ce qu'elle a.

Dans le cadre de la poursuite, le gouvernement tente de saisir 17 millions de dollars en espèces, six véhicules et 16 biens immobiliers de la Thomleys et Beach. Ces actifs ont été gelés dans l'affaire civile pour plus de deux ans en attendant l'enquête criminelle.

Parmi les professionnels de la santé déjà condamnés, un médecin d'Ocean Springs, âgé de 78 ans, a été condamné à trois ans et demi de prison. Une infirmière praticienne de l'Alabama a également plaidé coupable.

Un produit avantage offert était un «complément alimentaire» fait avec des ingrédients en vente libre pour lesquels les assureurs ont payé des milliers de dollars par bouteille, selon les documents judiciaires.

"Faites-moi rouler sur les compléments alimentaires", selon l'acte d'accusation Parker Parker à Hope Thomley en 2014. "Je dois faire de l'argent, et je pense que je peux brûler beaucoup de choses!"

Une autre formulation contenait de la kétamine, une substance contrôlée, dit-elle. Les Thomleys font face à des frais supplémentaires pour dispenser cela sans raison valable.

Les procureurs disent qu'Avantage a également renoncé aux copayments sous la table, même si ce n'était pas censé, parce que les conspirateurs savaient que les patients refuseraient des médicaments coûteux s'ils devaient payer.


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