La start-up d'assurance lance une couverture santé à la demande

Start-up Bind utilise des algorithmes propriétaires, alimentés par l'apprentissage automatique, pour réduire les coûts des soins de santé. Bind a découvert qu'il pouvait mettre fin à certaines procédures et réduire les coûts des prestations de santé plus efficacement qu'avec un régime à franchise élevée.


  • Start-up Bind utilise des algorithmes propriétaires, alimentés par l'apprentissage automatique, pour réduire les coûts des soins de santé.
  • Bind a découvert qu'il pouvait mettre fin à certaines procédures et réduire les coûts des prestations de santé plus efficacement qu'avec un régime à franchise élevée.
  • Il est soutenu par Ascension Ventures, Lemhi Ventures et UnitedHealthcare.

La technologie a fait des services à la demande une réalité pour tout, des livraisons de nourriture aux cours de gym et au covoiturage. Que se passerait-il si vous pouviez bénéficier d'une couverture santé à la demande pour des procédures coûteuses comme la chirurgie du genou?

L'assurance santé à la demande semble être un oxymore, mais la firme d'assurance santé numérique Bind fait le pari qu'en structurant les régimes de santé pour que les gens puissent ajouter et payer quand ils en ont besoin, les entreprises et les employés peuvent économiser de l'argent à long terme.

«Ce n'est pas intuitif pour les gens, mais je pense que lorsque nous avons commencé cela, nous avons pensé:« Comment les gens utilisent-ils vraiment le système de santé? »Et nous l'avons utilisé à la demande», explique Tony Miller, co-fondateur PDG de Bind.

La start-up de deux ans n'est pas un assureur à part entière, elle administre les prestations pour les employeurs auto-assurés en utilisant les réseaux de fournisseurs et l'analyse de données du groupe UnitedHealth. À l'aide de ses propres algorithmes exclusifs, alimentés par l'apprentissage automatique, Bind a découvert qu'il pouvait rompre certaines procédures et réduire les coûts des prestations de santé plus efficacement qu'avec un régime à franchise élevée. Il est soutenu par Ascension Ventures, Lemhi Ventures et UnitedHealthcare.

Les régimes sont conçus avec une quote-part de base et aucune franchise pour la couverture médicale de base. En plus des soins préventifs gratuits requis en vertu de la Loi sur les soins abordables, les plans de Bind couper les franchises pour les soins primaires et les visites de spécialistes, la couverture de maternité, les soins hospitaliers, les médicaments et même le traitement du cancer. Co-payeurs sont tarifés sur une échelle mobile - de 15 $ pour une visite à la clinique de détail à 100 $ dans un établissement de soins d'urgence.

Les frais importants déboursent pour les interventions non urgentes, comme le remplacement du genou ou la chirurgie du dos. Le co-paiement supplémentaire pour ces procédures est basé sur le coût total, les consommateurs recevant le plein prix de la procédure à l'avance et pas de factures surprises sur le fond. La quote-part peut être structurée de façon à ce que le travailleur puisse la rembourser au moyen de retenues sur la paie, comme une prime.

En soulignant les coûts totaux, M. Bind a indiqué que cela aide les employés à générer entre 10 et 15% d'économies pour eux-mêmes et pour leur employeur par rapport aux régimes de franchise de leur poche.

«Un marché pourrait coûter de 6 000 $ à 24 000 $ pour l'arthroscopie du genou», a expliqué M. Miller. «Ce que fait Bind, c'est (pour) l'interprète de 6 000 $ - vous n'avez qu'à payer 1 000 $ pour y avoir accès. Si vous voulez passer à l'arthroscopie du genou à 24 000 $ sans différence de qualité, sans différence de performance, vous devez payer 6 000 $ en tant que consommateur. "

"Ce qui se passe, c'est que les consommateurs achètent le fournisseur le plus rentable et économisent de l'argent. Mais plus important encore, l'ensemble du pool permet d'économiser de l'argent ... nous économisons 18 000 $ pour le groupe ", a-t-il déclaré.

C'était la façon dont les régimes à franchise assurance élevée étaient censés fonctionner, les consommateurs faisant le choix le plus rentable. Miller devrait savoir. Il a cofondé Definity Health à la fin des années 1990, ce qui a contribué à la création de soi-disant plans de santé dirigés par les consommateurs; UnitedHealth a acheté cette entreprise en 2004.

Craint-il que les employeurs puissent utiliser les plans à la demande de Bind pour lésiner sur les avantages de base et transférer plus de coûts à leurs travailleurs? Il fait.

"Ce qui m'inquiète, c'est de prendre ce plan très original et si quelqu'un voulait créer un plan maigre", ce qui, at-il admis, irait à l'encontre de l'objectif des plans de Bind.

"Assurons-nous de financer les choses dont nous avons tous besoin en matière d'assurance maladie et de faire en sorte que cela fasse partie du principal avantage de chacun", a-t-il déclaré.

Bind a jusqu'ici signé de petits employeurs régionaux pour son plan, mais espère lancer avec une grande compagnie Fortune 500 pour 2019 couverture.
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Journal de l'assurance: La start-up d'assurance lance une couverture santé à la demande
La start-up d'assurance lance une couverture santé à la demande
Start-up Bind utilise des algorithmes propriétaires, alimentés par l'apprentissage automatique, pour réduire les coûts des soins de santé. Bind a découvert qu'il pouvait mettre fin à certaines procédures et réduire les coûts des prestations de santé plus efficacement qu'avec un régime à franchise élevée.
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