Oscar Health double ses échanges avec Obamacare pour 2019

Oscar Health ne se retire pas du marché individuel d'Obamacare. Pour la quatrième année consécutive, l'assureur-maladie prévoit d'étendre la couverture. En 2019, il proposera des plans dans 11 états, contre huit cette année. L'assureur de la santé axé sur la technologie se classait au 12e rang sur la liste des perturbateurs CNBC de 2018.

Assurance santé

  • Oscar Health ne se retire pas du marché individuel d'Obamacare. Pour la quatrième année consécutive, l'assureur-maladie prévoit d'étendre la couverture.
  • En 2019, il proposera des plans dans 11 états, contre huit cette année.
  • L'assureur de la santé axé sur la technologie se classait au 12e rang sur la liste des perturbateurs CNBC de 2018.

Oscar Health ne se retire pas du marché individuel d'Obamacare. Pour la quatrième année consécutive, l'assureur-maladie prévoit d'étendre la couverture. En 2019, il proposera des plans dans neuf états, contre six cette année.

"Nous sommes très confiants maintenant que nous avons un vrai système d'impression et un vrai système pour aller dans de nouvelles villes", a déclaré Mario Schlosser, CEO et cofondateur d'Oscar. Il a dit qu'il est confiant que le marché peut résister à une autre année de vents contraires réglementaires.

"Nous pensons que le marché individuel est stable dans la plupart des régions du pays", a-t-il déclaré.

L'année prochaine, Oscar prévoit d'entrer en Floride, au Michigan et en Arizona - qui n'avait qu'un seul assureur dans certains de ses plus grands comtés cette année. Il prévoit également d'étendre ses activités à de nouveaux marchés au Texas, en Ohio, où il s'est associé à Cleveland Clinic, et au Tennessee, où il s'est associé à Humana dans le cadre d'un plan de petites entreprises. Le déménagement doublera effectivement son empreinte l'année prochaine.

L'assureur de la santé axé sur la technologie se classait au 12e rang sur la liste des perturbateurs CNBC de 2018. Cette année, il a non seulement élargi son utilisation de la technologie mobile pour mobiliser les membres, mais il a également développé la technologie principale pour la gestion des réclamations et des réseaux de fournisseurs. Apporter ce travail à l'interne a aidé à réduire les coûts. Il aide également à tracer la voie vers une croissance durable à long terme.

"Nous avons maintenant un algorithme assez perfectionné, que nous avons utilisé pour évaluer environ 100 villes à travers les États-Unis ... qui ont priorisé pour nous ... tout, de quels partenaires du système pourrions-nous trouver dans ces villes ... à quoi le Les pools de risques ressemblent à ", a déclaré Schlosser. "Nous sommes déjà à ce stade dans les conversations pour notre expansion 2020".

Cette semaine a marqué la date limite pour les assureurs de déposer les taux initiaux 2019 pour les États sur l'échange fédéral Affordable Care Act. Les dépôts anticipés ont amené les assureurs à demander à nouveau des hausses de taux à deux chiffres allant de 12 à plus de 30% sur certains marchés.

En 2019, il y a trois principaux vents contraires en matière de réglementation, qui font craindre aux assureurs que moins de personnes en bonne santé s'inscrivent à des plans d'échange l'an prochain. L'abrogation de la pénalité de l'ACA par le Congrès l'année dernière a vidé le mandat individuel d'achat d'assurance. Cette semaine, l'administration Trump a approuvé de nouvelles règles pour les plans de santé des associations, ce qui permettra aux petites entreprises et aux entrepreneurs individuels d'adhérer aux plans des groupes d'entreprises. Plus tard cette année, l'administration devrait publier de nouvelles règles pour les régimes de soins de santé à court terme, qui comportent moins d'exigences de couverture et des primes moins élevées et pourraient intéresser les jeunes.

"Je pense qu'il y aura un impact ... des changements réglementaires sur la façon dont le pool de risques apparaît", a déclaré Schlosser. "Cependant, nous avons eu ces influences au cours des dernières années et nous avons toujours été en mesure d'évaluer les prix."

Les augmentations de prix pourraient évincer les personnes non subventionnées, mais des primes plus élevées se traduisent par des crédits d'impôt plus élevés, qui compensent les augmentations pour la majorité des inscrits au régime d'échange. La moitié ou plus des membres des Oscars sur ses marchés actuels reçoivent des subventions.
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Journal de l'assurance: Oscar Health double ses échanges avec Obamacare pour 2019
Oscar Health double ses échanges avec Obamacare pour 2019
Oscar Health ne se retire pas du marché individuel d'Obamacare. Pour la quatrième année consécutive, l'assureur-maladie prévoit d'étendre la couverture. En 2019, il proposera des plans dans 11 états, contre huit cette année. L'assureur de la santé axé sur la technologie se classait au 12e rang sur la liste des perturbateurs CNBC de 2018.
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