Un fournisseur de soins ophtalmologiques reconnu coupable d'escroquerie de 1,2 million de dollars

Un fournisseur de soins ophtalmologiques en Géorgie a été reconnu coupable de 29 chefs d'accusation de fraude en matière de santé pour avoir fraudé 1,2 million de dollars des programmes Medicare et Medicaid.

Un fournisseur de soins ophtalmologiques en Géorgie a été reconnu coupable de 29 chefs d'accusation de fraude en matière de santé pour avoir fraudé 1,2 million de dollars des programmes Medicare et Medicaid.

Matilda Lynn Prince, propriétaire de Pickens Eye Clinic à Jasper, en Géorgie, et opérée Eye Gallery 20/20 à Calhoun, en Géorgie, a été reconnue coupable d'accusations liées à des demandes frauduleuses, selon le procureur américain Byung J. Pak.

"Prince a volé des centaines de milliers de dollars des programmes Medicare et Medicaid en soumettant des demandes frauduleuses pour des services qui n'ont pas été effectués", a déclaré M. Pak.

"Le programme Medicaid est conçu pour offrir des avantages à certains des membres les plus vulnérables de notre communauté et dépend de l'intégrité et de l'honnêteté des fournisseurs qui facturent Medicaid", a déclaré le procureur général de Géorgie, Christopher M. Carr. "Quand un fournisseur facture Medicaid pour des services qu'il n'a pas fournis, il victimise et profite des personnes qui en ont le plus besoin."

Selon le bureau de Pak, entre 2011 et 2014, Prince a soumis de fausses réclamations à Medicare et Medicaid pour des services d'optométrie et d'ophtalmologie qu'elle n'a jamais fournis aux patients. Quand elle a été exclue des programmes Medicare et Medicaid en septembre 2011, Prince a ouvert une nouvelle société, Eye Gallery 20/20, pour facturer les programmes pour les services qui n'étaient pas fournis. Dans le cadre de l'escroquerie, elle a ciblé sa publicité vers les personnes âgées et les populations handicapées dans les complexes de logement, offrant des examens de la vue sur place et des lunettes de prescription sans frais pour les patients inscrits dans Medicare ou Medicaid.

Alors que les patients recevaient seulement des examens de base et des mesures pour les verres de prescription, Prince facturait souvent des procédures complexes impliquant une intervention chirurgicale. À certaines occasions, elle a facturé le même patient jusqu'à sept fois à la même date de service revendiquée, a indiqué le bureau du procureur des États-Unis. Elle a frauduleusement soumis plus de 1,2 million de dollars en réclamations d'assurance à Medicare et Medicaid.
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Journal de l'assurance: Un fournisseur de soins ophtalmologiques reconnu coupable d'escroquerie de 1,2 million de dollars
Un fournisseur de soins ophtalmologiques reconnu coupable d'escroquerie de 1,2 million de dollars
Un fournisseur de soins ophtalmologiques en Géorgie a été reconnu coupable de 29 chefs d'accusation de fraude en matière de santé pour avoir fraudé 1,2 million de dollars des programmes Medicare et Medicaid.
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