Un psychologue du Michigan s'est rendu en prison pour avoir escroqué des assureurs

Un psychologue du Michigan a été condamné à plus de deux ans de prison fédérale pour avoir escroqué des compagnies d'assurance maladie pendant plus de trois ans.

George E. Compton Jr., 63 ans, a été condamné à 28 mois de prison après avoir plaidé coupable à un plan de fraude aux soins de santé qu'il a mené de 2013 à 2016. Selon le bureau du procureur des États-Unis pour le district occidental du Michigan, Compton entreprises pour des services de conseil psychologique qu'il n'a pas réellement fourni.

Compton dirigeait une clinique de psychologie à Coldwater, au Michigan, et fournissait un service de conseil légitime à de nombreux patients. Cependant, après avoir établi des relations avec ces patients, il a régulièrement facturé leurs assureurs-maladie pour des séances de conseil qui ont «grossièrement dépassé» le nombre de séances auxquelles les patients ont effectivement assisté, a indiqué le bureau du procureur des États-Unis. Dans un cas, Compton a facturé 100 fois l'assurance d'un patient alors que ses enfants n'avaient assisté qu'à huit séances de counseling. Dans un autre cas, il a facturé un patient pour une séance qui aurait eu lieu en même temps que le patient était dans un coma induit médicalement.

"Malheureusement, cette affaire représente un autre exemple de la façon dont certains professionnels de la santé autorisent leur propre avidité à les amener à frauder les programmes de soins de santé et finalement nuire aux consommateurs", a déclaré l'avocat américain Andrew Birge.

Pendant la période où Compton a mené son arnaque, les assureurs maladie ont parfois détecté ses factures excédentaires. Quand cela s'est produit, il a prétendu que les factures supplémentaires étaient le résultat d'une erreur honnête ou d'un problème dans le logiciel de facturation automatisé et ont remboursé l'assureur. Lorsqu'il a été audité par un assureur, Compton a créé de fausses notes de conseil dans le but de faire croire qu'il avait effectivement donné des séances qu'il n'avait pas faites.

Au cours de l'escroquerie, Compton a reçu plus de 800 000 $ en paiements d'assurance frauduleux et a dépensé plus de 410 000 $ en équipement sonore, en vacances, en billets de concert et en d'autres articles personnels.
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