Le taux de mortalité par cancer du foie aux États-Unis a bondi de 43% en 16 ans

Le taux de mortalité par cancer du foie aux
Les taux de mortalité par cancer du foie ont augmenté de 43% chez les adultes américains entre 2000 et 2016, selon un rapport publié mardi par le Centre national de statistiques sur la santé des Centers for Disease Control des États-Unis. L'augmentation survient alors même que la mortalité pour tous les cancers combinés a diminué.

Les taux de mortalité par cancer du foie ont augmenté chez les hommes et les femmes de 25 ans et plus, ainsi que chez les Blancs, les Noirs et les Hispaniques. Seuls les Asiatiques et les insulaires du Pacifique ont vu la mortalité due au cancer du foie diminuer.
L'augmentation de la mortalité ne signifie pas que le cancer du foie est plus meurtrière qu'avant, selon le Dr Jiaquan Xu, l'auteur du rapport; le taux de survie à 10 ans pour le cancer du foie n'a pas beaucoup changé. Au contraire, l'augmentation de la mortalité signifie que plus de gens développent un cancer du foie.
Plus de 70% des cancers du foie sont causés par une maladie hépatique sous-jacente, comme l'obésité, le tabagisme, la consommation excessive d'alcool et l'hépatite B et C, a déclaré le Dr Farhad Islami, directeur scientifique de la recherche sur la surveillance du cancer. Société américaine du cancer.
"Je pense que la principale raison de l'augmentation de l'incidence du cancer du foie et du taux de mortalité aux Etats-Unis est l'augmentation de la prévalence du surpoids et de l'infection par le virus de l'hépatite C chez les baby-boomers". entre 1990 et 2014.

Jusqu'en 1992, les transfusions sanguines et les transplantations d'organes n'ont pas fait l'objet d'un dépistage de l'hépatite C, a dit Xu. Selon le CDC, c'était autrefois un moyen commun de transmission de l'hépatite C.

Il faut souvent des années avant qu'une personne atteinte d'hépatite C développe un cancer du foie, ce qui expliquerait l'incidence du cancer chez les personnes âgées ayant reçu des transfusions sanguines et des organes avant 1992. La mortalité par cancer du foie était la plus élevée chez les 75 ans et plus. par les 65 à 74 et 55 à 64, selon le nouveau rapport.
L'épidémie d'opioïdes pourrait également être en cause, a déclaré le Dr Manish A. Shah, un oncologue médical à Weill Cornell Medicine et New York-Presbyterian. L'hépatite C, transmise par le partage des seringues, a entraîné des taux élevés de cirrhose du foie, ou des cicatrices causées par des dommages au foie, dans les années 1990 et 2000, a expliqué M. Shah. La cirrhose augmente le risque de cancer du foie, mais on ne sait pas pourquoi, a-t-il ajouté.

Xu a dit qu'il espère que les gens réalisent que les changements de style de vie peuvent réduire leur risque de développer un cancer du foie.

"Certains de ces facteurs de risque de cancer du foie comme l'obésité, le diabète et la consommation excessive d'alcool, ces choses peuvent être évitées", at-il dit.

Mortalité par sexe

Au cours des 16 années analysées, le taux de mortalité du cancer du foie chez les hommes était de 2 à 2,5 fois plus élevé que chez les femmes, selon le rapport.
"Il y a une reconnaissance de longue date que les hommes ont un plus grand risque de cancer du foie que les femmes", a déclaré le Dr Scott L. Friedman, doyen de la découverte thérapeutique et chef de la division des maladies du foie à l'Icahn School of Medicine. les raisons ne sont pas claires.

Shah a déclaré que certains facteurs de risque de cancer du foie, tels que l'usage de drogues et l'obésité, ont tendance à affecter plus d'hommes que de femmes.
Pourtant, les hommes et les femmes ont connu des augmentations similaires de la mortalité - 43% pour les hommes et 40% pour les femmes - de 2000 à 2016.

"Une fois que vous avez un cancer du foie, que vous soyez un homme ou une femme, votre taux de survie au cancer est le même", a déclaré Shah.

Les taux de survie dépendent de la précocité du cancer - selon l'American Cancer Society, le cancer du foie localisé a un taux de survie à cinq ans de 31%; le cancer du foie régional qui s'est propagé à l'organe voisin a un taux de survie de 11%; et le cancer du foie lointain, qui s'est propagé plus loin dans le corps, a un taux de survie de 3%.

Mortalité par race

Les adultes blancs ont eu le plus bas taux de mortalité par cancer du foie de tout groupe racial au cours des 16 années analysées.
Bien qu'il n'y ait aucune preuve que la race influence la biologie du cancer, les personnes non blanches sont plus susceptibles de recevoir un accès inadéquat ou inégal aux soins, ce qui pourrait expliquer leur mortalité globale accrue du cancer du foie, a déclaré Friedman.


Les seules races dont la mortalité a diminué étaient les Asiatiques et les insulaires du Pacifique. Shah a dit que cela pourrait être dû à une vigilance et un dépistage accrus pour ces races, étant donné que l'incidence du cancer du foie est connue pour être plus élevée dans ces populations.

Mortalité par état

Le rapport a également examiné les différences de mortalité par cancer du foie entre les États américains.
Washington, D.C., avait le plus haut taux de mortalité par cancer du foie en 2016, tandis que le Vermont avait le plus bas.

Friedman a déclaré que cela pourrait être expliqué par les différences entre les États dans le dépistage préventif et dans le traitement des maladies sous-jacentes, telles que l'hépatite C.
Islami a souligné que le coût du traitement de l'hépatite C peut créer des obstacles à l'accès exagérés dans les États où le médicament n'est pas couvert par l'assurance maladie.


Mais, at-il ajouté, les différences de mortalité entre les États sont relativement faibles - il y a 10,8 plus de personnes sur 100 000 qui meurent d'un cancer du foie à Washington (D.C.) qu'au Vermont.
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