Les primes d'assurance santé couvertes en Californie augmenteront de 8,7% en 2019

Les primes d'assurance santé en Californie augmenteront en moyenne de 8,7% l'année prochaine, marquant un retour à des augmentations plus modestes malgré les menaces continues à la Loi sur les soins abordables.

Le marché d'État, Californie couverte, a déclaré que l'augmentation des taux pour 2019 aurait été plus proche de 5% si la pénalité fédérale pour aller sans couverture de santé n'avait pas été abrogée dans la facture d'impôt républicain de l'année dernière.

L'augmentation moyenne en Californie est plus faible que les hausses à deux chiffres prévues dans tout le pays, en grande partie grâce à un mélange plus sain d'inscriptions et à une plus grande concurrence sur son marché. Pourtant, les prix de l'assurance-maladie continuent de croître plus vite que les salaires et l'inflation générale en raison de la hausse des coûts médicaux dans l'ensemble, ce qui comprime de nombreuses familles de la classe moyenne qui ont du mal à payer leurs factures.

L'augmentation de 8,7% en Californie - 9% dans la plupart des régions du sud de la Californie - met fin à deux années consécutives de hausses de taux à deux chiffres pour le marché de l'État. En 2018, les primes ont augmenté en moyenne de 12,5% à l'échelle de l'État.

L'inscription ouverte à la bourse débute le 15 octobre pour une couverture débutant le 1er janvier.

"Ce n'est pas génial que les coûts des soins de santé augmentent encore beaucoup, mais le marché individuel ne dure pas comme un pouce endolori comme il l'a fait les années précédentes", a déclaré Kathy Hempstead, conseillère principale à la Robert Wood Johnson Foundation. "Il retombe sur terre."

L'augmentation des tarifs sera quelque peu atténuée pour près de 90% des 1,4 million d'inscrits en Californie couverts qui sont admissibles à des subventions fédérales pour les aider à se couvrir. Ces subventions augmentent avec les primes. Par exemple, la Californie couverte a déclaré que les abonnés subventionnés paieraient 6% de plus, en moyenne, en 2019 s'ils ne modifient pas leurs plans.

Le futur peut être moins brillant. On estime que 262 000 Californiens, soit environ 10% des assurés individuels dans et en dehors de la bourse, devraient abandonner leur couverture l'année prochaine parce que les amendes de l'ACA ont été éliminées, selon l'Etat.

Peter Lee, directeur exécutif de Covered California, a averti que l'exode des consommateurs en meilleure santé fera grimper les coûts d'assurance au-delà de 2019 - pas seulement pour les assurés individuels mais pour les employeurs californiens et leurs travailleurs.

"Nous payons, en substance, une surtaxe pour les politiques fédérales qui rendent la couverture plus coûteuse qu'elle ne devrait l'être", a déclaré Lee dans une interview. "Il y aura plus de coûts non assurés et plus non compensés transmis à nous tous."

Les critiques de la Loi sur les soins abordables disent qu'il n'a pas réussi à contenir les coûts médicaux et a laissé les consommateurs et les contribuables avec de lourds onglets.

Débarrassé de sa tentative d'abroger purement et simplement l'Obamacare, l'administration Trump a entrepris de faire reculer des parties importantes de la loi et a sabré dans les budgets de marketing fédéraux destinés à stimuler les inscriptions. Au lieu de cela, l'administration soutient des alternatives moins coûteuses, comme la couverture à court terme ou les plans de santé associatifs, qui ne respectent pas pleinement les règles de la loi sur les soins de santé et tendent à offrir des avantages moindres avec moins de protection des consommateurs.

Pris ensemble, ces mouvements sont susceptibles d'attirer des clients plus sains et moins chers sur les échanges Affordable Care Act et laisser les plus malades derrière.

À l'échelle nationale, les primes pour les régimes d'argent de 2019 - les deuxièmes moins chers et les plus populaires offerts - devraient augmenter de 15% en moyenne, selon une analyse de 10 États et du district de Columbia par le cabinet de conseil Avalere. Cependant, les prix varient beaucoup d'un bout à l'autre du pays. Des diminutions sont prévues au Minnesota, mais les assureurs du Maryland cherchent à augmenter leur salaire de 30%.

En Californie, ont souligné les responsables des échanges, les consommateurs qui magasinent pourraient payer le même tarif que cette année, voire un peu moins.

Christy McConville d'Arcadia dépense déjà environ 2 000 $ par mois pour un plan Blue Shield pour sa famille de quatre personnes, optant pour la couverture «platine», le type le plus cher. Sa famille n'est pas admissible à des subventions fédérales en Californie couverte.

Elle s'inquiète de nouvelles augmentations et ne veut pas changer de régime et risque de perdre l'accès aux médecins qu'elle a confiance. "Nous arrivons à la limite", a déclaré McConville.

Amanda Malachesky, un entraîneur de nutrition dans la ville de Petrolia, au nord de la Californie, a déclaré que l'élimination de la pénalité pour non-assurés rend la couverture plus acceptable. Sa famille de quatre personnes paie près de 400 $ par mois pour un plan très subventionné Anthem Blue Cross qui a une franchise de 5000 $.

«Je voulais me retirer du modèle d'assurance pour la simple raison qu'ils fournissent si peu de valeur pour le montant exorbitant que nous payons», a déclaré Malachesky, qui a récemment déboursé plusieurs centaines de dollars pour une mammographie. "Je vais probablement me désinscrire ... et ne pas donner plus d'argent à ces grosses compagnies d'assurance."

Californie couverte vise à endiguer les pertes d'inscription en dépensant plus de 100 millions de dollars sur la publicité et la sensibilisation au cours de l'année à venir. En revanche, l'administration Trump n'a dépensé que 10 millions de dollars l'an dernier pour faire la publicité de l'échange fédéral entre les 34 États qui l'utilisent.

En outre, les législateurs de la Californie cherchent des moyens de fortifier la Loi sur les soins abordables. Les législateurs des États étudient des projets de loi qui limiteraient la vente d'assurance à court terme et empêcheraient les gens d'adhérer à des régimes d'assurance-maladie de l'association qui ne bénéficient pas d'une solide protection des consommateurs.

Malgré l'incertitude constante entourant la loi sur la santé, de nombreux assureurs à l'échelle nationale affichent des profits de leur entreprise Obamacare et certains plans cherchent à développer davantage sur les bourses.

En Californie, les mêmes 11 assureurs reviennent, dirigés par Kaiser Permanente et Blue Shield of California. Ensemble, ces deux assureurs contrôlent les deux tiers des inscriptions aux échanges. En 2018, Anthem s'est retiré de plusieurs régions à travers l'état. (Kaiser Health News n'est pas affilié à Kaiser Permanente.)

Les augmentations de taux de Californie couverte sont assez uniformes à travers l'état. Les comtés de Monterey, San Benito et Santa Cruz ont connu la plus forte augmentation de 16% en moyenne.

Les taux sont soumis à l'examen réglementaire de l'État.

L'exp de la loi sur la santé
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