Les compagnies d'assurance abordent les plans de santé Trump avec prudence

Mais les compagnies d’assurance disent qu’il faudra du temps pour concevoir de nouveaux plans et obtenir l’approbation des organismes de réglementation de l’État

WASHINGTON - Le président Donald Trump a déclaré que les assureurs "se déchaînent" à propos de ses nouvelles options en matière de soins de santé et que "des millions et des millions" de personnes vont s’inscrire.

Mais les compagnies d’assurance disent qu’il faudra du temps pour concevoir de nouveaux plans et obtenir l’approbation des organismes de réglementation de l’État, et deux grands groupes industriels ont en fait exprimé leur inquiétude quant aux inconvénients potentiels pour les consommateurs.

Pour les personnes qui ont besoin d'une politique individuelle et qui prévoient des plans moins chers cet automne, le conseil semble être: Regardez attentivement et lisez les petits caractères.

L'assurance à court terme et à durée limitée vient d'être approuvée et les plans de santé associatifs représentent les alternatives d'administration Trump aux politiques globales mais coûteuses en vertu de la Loi sur les soins abordables. Les deux offrent des primes moins élevées que l'assurance maladie complète, mais couvrent également moins. Les plans ne seront pas vendus via HealthCare.gov.

Myra Simon, du groupe d’assurance santé américain, a déclaré que les consommateurs risquaient de voir des publicités cet automne pour des projets à court terme, mais que les plans d’association pourraient être plus difficiles à trouver, car ils ne sont pas ouverts à tout le monde. Les assurés doivent avoir un lien commun, par exemple travailler dans un secteur comme l’immobilier.

Jeff Smedrud, PDG de Pivot Health, qui propose des plans à court terme, affirme que les sociétés sont en retard dans la mise à jour de leurs plans pour tenir compte de la plus grande marge de manœuvre offerte par l’administration Trump. Il prévoit des "améliorations mineures" dans les plans d'ici octobre, mais "beaucoup de changements en 2019."

Au sens strict, les plans de santé à court terme et associatifs ne sont pas nouveaux. L'administration Trump a élargi leur portée potentielle, même si certains États peuvent repousser les restrictions.

Les plans à court terme ne doivent pas obliger les gens à présenter des conditions médicales préexistantes ou offrir des avantages tels que la couverture pour la maternité, la santé mentale, les médicaments sur ordonnance et le traitement de la toxicomanie. Ils peuvent durer jusqu'à 364 jours et être renouvelés jusqu'à 36 mois.

Les plans de santé des associations doivent accepter les personnes présentant des conditions médicales préexistantes, mais elles ne doivent pas couvrir le menu complet des 10 types d'avantages «essentiels» requis par l'ACA. Dans l’ensemble, les plans de santé associatifs ont davantage de garanties pour les consommateurs fédéraux que les plans à court terme.

Parlant à la Maison Blanche le mois dernier, Trump a presque fait entendre qu’il y aurait une ruée pour obtenir les nouveaux plans.

Ce n'est pas ce que dit l'industrie.

La Blue Cross Blue Shield Association a prévenu que «la plus grande disponibilité et la durée plus longue des politiques allégées qui ne fournissent pas une couverture complète risquent de nuire aux consommateurs».

Et les plans d’assurance santé américains, le principal groupe de commerce, ont déclaré: «Nous restons préoccupés par le fait que les consommateurs qui comptent sur des plans à court terme pour une période prolongée devront payer des frais médicaux élevés . "

Dans le cadre de la loi sur la santé de l'ère Obama, les plaintes des consommateurs étaient centrées sur les primes élevées, en particulier pour les personnes de la classe moyenne non éligibles à ses subventions basées sur les revenus.

Mais la peur d'être refusé à cause d'une condition préexistante s'est évanouie. Les inquiétudes à propos du refus de la couverture pour certains types de soins, comme le traitement de la toxicomanie, le sont également. Et il était interdit aux assureurs d’imposer des plafonds annuels et à vie pour les couvertures.

Maintenant, les inquiétudes à propos de ces petits caractères seront de retour, en particulier avec les plans à court terme.

Certains consommateurs peuvent être disposés à jouer, pensant que s'ils tombent malades, ils peuvent toujours passer à une couverture complète sur HealthCaregov avec un plan ACA.

Pas si vite, a déclaré Simon, expert en assurance individuelle.

À quelques exceptions près, les gens ne peuvent s'inscrire aux plans d'ACA que pendant la saison d'inscription ouverte du 1er novembre au 1 décembre. 15. Si, par exemple, une personne de votre famille reçoit un diagnostic de maladie mentale grave, par exemple, il vous faudra peut-être attendre des mois avant de les intégrer à un plan complet couvrant cette maladie.

"Ce n'est pas simple de faire des allers-retours", a déclaré Simon.

Une autre surprise potentielle: Gary Claxton, de la Kaiser Family Foundation, un organisme non partisan, estime que les plans à court terme pourraient s'avérer plus coûteux que ne le suggèrent les responsables de l'administration Trump. Les régimes couvrent désormais jusqu'à 90 jours, mais si les assureurs les élargissent pour offrir une couverture allant jusqu'à 36 mois, les sociétés prendront plus de risques.

"Vous devrez payer plus cher à l’avance car il ya un temps plus long pendant lequel vous pourriez tomber malade", a déclaré Claxton.

C'est exact, a confirmé Smedsrud, le PDG de l'assurance. "Plus vous couvrez quelqu'un, plus il est probable que vous ayez une réclamation", a-t-il expliqué.
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Journal de l'assurance: Les compagnies d'assurance abordent les plans de santé Trump avec prudence
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