Paiement de l'assurance maladie de 10,5 millions de dollars

Paiement de l'assurance maladie

L'année dernière, BSP Life a versé un total de 10,5 millions de dollars au titre de son régime d'assurance maladie pour tous les problèmes de santé.

La responsable des opérations de BSP Life, Atelina Muavono, a déclaré que, sur le paiement total, 1,2 million de dollars étaient uniquement destinés au cancer et aux affections tumorales, ce qui comprenait également l’évacuation de 23 membres.

Mme Muavono a déclaré que les demandes d'indemnisation s'élevaient à 2,94 millions de dollars, soit 28% de toutes les demandes, pour les personnes âgées de 40 à 50 ans.

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Cependant, pour les personnes âgées de 31 à 40 ans, leurs demandes de remboursement pour frais médicaux s'élevaient à 2,4 millions de dollars, soit 23% de toutes les demandes. Elle a ajouté que BSP Life avait rencontré des difficultés pour évacuer ses membres pour des traitements contre le cancer.

«Les retards dans l’obtention des rapports des prestataires médicaux privés et publics, le manque de clarté et de détails dans les rapports médicaux permettant aux spécialistes étrangers de fournir à BSP Life un avis médical complet sur l’opportunité de traiter le patient dans un centre médical à l’étranger, entre autres des défis auxquels nous sommes confrontés », a-t-elle déclaré.

Mme Muavono a déclaré à certains moments, principalement en raison du manque d'équipement de diagnostic médical local approprié, que les informations ne sont pas complètes pour les spécialistes étrangers.

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Elle a déclaré qu'il était toujours essentiel que les patients se présentent tôt pour le diagnostic.

«La présentation tardive des patients atteints de cancer, qui les empêche de pouvoir être évacués ou leur présentation tardive, signifie un traitement complet plus long qui utilise pleinement les limites des prestations de l'assuré, empêchant ainsi les fonds de l'assurance de couvrir les examens médicaux, ce qui est très important pour le patient.

«Lorsque les limites expirent, le patient doit s'autofinancer. Nous encourageons donc la présentation précoce, ce qui est très bénéfique pour les patients. ”

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