Assurance Santé

Qu'est-ce que l'assurance santé ?

L'assurance maladie est un type de couverture d'assurance qui paie pour les frais médicaux et chirurgicaux engagés par l'assuré. L'assurance maladie peut rembourser à l'assuré les frais occasionnés par une maladie ou une blessure, ou payer directement le fournisseur de soins. Il est souvent inclus dans les avantages sociaux de l'employeur comme un moyen d'attirer des employés de qualité. Le coût des primes d'assurance-maladie est déductible pour le payeur et les prestations reçues sont libres d'impôt.

L'assurance maladie peut être difficile à naviguer. Les régimes d'assurance-soins gérés exigent que les souscripteurs reçoivent des soins d'un réseau de fournisseurs de soins de santé désignés pour le plus haut niveau de couverture. Si les patients cherchent des soins en dehors du réseau, ils doivent payer un pourcentage plus élevé du coût. Dans certains cas, la compagnie d'assurance peut même refuser purement et simplement le paiement de services obtenus en réseau. De nombreux plans de soins gérés exigent que les patients choisissent un médecin de soins primaires qui supervise les soins du patient et fait des recommandations sur le traitement. Les compagnies d'assurance peuvent également refuser la couverture pour des services obtenus sans autorisation préalable. En outre, les assureurs peuvent refuser le paiement des médicaments de marque si une version générique ou un médicament comparable est disponible à moindre coût. Les régimes d'assurance dont les coûts directs sont plus élevés ont généralement des primes mensuelles plus faibles que les régimes à faible franchise. Lorsque vous magasinez pour des régimes, les particuliers doivent soupeser les avantages de coûts mensuels moindres et le risque potentiel de déboursés importants en cas de maladie ou d'accident majeur. L'assurance maladie a de nombreux cousins, tels que l'assurance invalidité, l'assurance maladies graves et l'assurance soins de longue durée .

Une assurance santé a pour but de prendre en charge tout ou partie de vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par votre régime obligatoire. Elle ne s'applique qu'aux frais de soins de santé (consultation chez un médecin, dépenses d'hospitalisation, frais d'optique et dentaire, ...). Cette assurance est à distinguer des indemnités journalières et des rentes d'invalidité qui sont du ressort d'un contrat d'assurance de type prévoyance. 
Souscrire une assurance santé permet donc d'être mieux remboursé  de ses dépenses de santé.
 
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